Begriffe / Synonyme
Synonyme: Emotional instabile Persönlichkeitsstörung
CAVE: Suzidrate 50x höher als bei Gesunden! 8-10% aller BPS-Betroffenen sterben durch Suizid!
Ursachen
Meist im 1.-2. Lebensjahr durch äußere Einflüsse erworbenes Defizit im limbischen System.
Die Entstehung ist schulmedizinisch bis heute nicht wirklich verstanden. Es existieren zahlreiche teils widersprüchliche Theorien eher zu Teilaspekten der Ätiologie.
Traumatische Ereignisse (v.a. Mißbrauchserfahrungen) in der frühen Kindheit und eine komorbide PTBS (bei ca. 70% eruierbar) sind häufig Mitursache, jedoch keine hinreichnde Bedingung zur Eintwicklung einer BPS.
Merkmale
- konstitutionell erhöhte Agression (Wut, Hass) [Kernberg, 1975]
- diffuse Angst entstanden aufgrund von schweren Traumatisierungen → Agression als reaktive Abwehr [Dulz, 1999]
- Kernaffekt: Verzweiflung [Benecke/Dammann, 2009]
- Affektregulationsstörung
- Dominanz negativer Affekte
- Anhedonie
- mangelnde Affektkontrolle
- niedrige Reizschwelle, affektive Instabilität
- hoher Erregungsgrad
- unangemessene Wut / Schwierigkeiten, Wut o. Ärger zu kontrollieren
- verlängerte Dauer bis zum Abklingen von Gefühlsreaktionen
- Schwierigkeiten, verschiedene Gefühlsqualitäten differenziert wahrzunehmen
- Gefühl der inneren Leere
- diffuse, frei flottierende Angst
- ausgeprägte Instabilität des Selbstbildes
- lang anhaltende Spannungszustände – konsekutiv Strategien, die Spannung loszuwerden durch:
- Selbstverletzung
- teils schwere dissoziative Symptome
- Analgesie
- Suizidgedanken / Suizidale Handlungen!
- Schlafstörungen, Alpträume
- Depressivität
- Flashbacks, Pseudohalluzinationen
- Depersonalisationserleben, Derealisationserleben
- Störung des Identitätserlebens
- hochriskantes / lebensgefährliches Verhalten
- Alkohol-/Drogenkonsum
- Störung des Eßverhaltens
- impulsives, inadäquates Einkaufen
- riskantes, promiskutives Sexualverhalten
- Zwangshandlungen
- aggressive Durchbrüche
- Störung der Nähe-Distanz-Regulation
- Verzweifeltes Bemühen, Alleinsein zu verhindern
- äußerst instabile, aber intensive Beziehungen
- Mangelnde Fähigkeit zur Mentalisierung [Fonagy et al., 2002]
Diagnostik
Befunde im Funktions-MRT:
- reduzierte Aktivität im frontalen Kortex
- Verkleinerung der Amygdala
- Verkleinerung des Hippocampus
- Dysfunktion serotonerger Gehirnfunktionen
Therapie
Konventionelle westliche Psychiatrie
Unterstützende Behandlungsmöglichkeiten
TCM
Akupunktur
- Akupunktur kann helfen, negative Emotionen nachhaltig zu reduzieren
- Auch in Studien konnte ein Effekt der Akupunktur eine klinische Verbesserung in verschiedenen Tests nachgewiesen werden.
- Mittels funktioneller Kernspintomografie kann heute der Effekt der Akupunktur auf die Funktionen einzelner Hirnregionen bildlich nachgewiesen werden.
- Gerade bei der Borderline-Problematik ist ein einfühlsames Vorgehen des Behandlers bei Körperakupunktur – die ja immerhin mit dem Einstechen von Nadeln in den verschiedensten Körperregionen , also quasi einer (Mikro)Verletzung, einhergeht – wichtig. Diese sollte ausschließlich von mit psychiatrischen Krankheitsbildern erfahrenen Ärzten durchgeführt werden. Ausführliche Vorgespräche und eine tragfähige Arzt-Patienten-Beziehung sind unabdingbar!
Quellen:
Aurikulomedizin
Auch der positive nachhaltige Effekt der Ohrakupunktur auf die Borderline-Symptomatik ist inzwischen mehrfach wissenschaftlich nachgewiesen. Es sollten auch hier nur in der Behandlung von psychiatrischen Störungen erfahrene Behandler aufgesucht werden.
Quellen:
- 1. Stuyt EB. Ear Acupuncture for Co-Occurring Substance Abuse and Borderline Personality Disorder: An Aid to Encourage Treatment Retention and Tobacco Cessation. Acupuncture in Medicine. 2014;32(4):318-324. doi:10.1136/acupmed-2014-010540
Botulinum-Injektionen
Blüten-Essenzen
Bachblüten
Australian Bush Flowers
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Edu-Kinestetik
QiGong
Mudras
Downloads
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